HIV感染者动脉炎和淋巴结炎关联不显著

2017-01-10 16:54:28 发布于 感染科 | 最新话题 | 临床探讨

尽管HIV感染者动脉和淋巴结炎症反应均增强,但只有淋巴结炎和HIV疾病活动度密切相关。针对病毒的治疗措施无法抑制动脉炎症反应及相关的心血管反应。

HIV感染常导致心血管疾病以及动脉炎风险增高。近期发表在《JAMA Cardiology》的一项研究,分析了HIV感染者动脉炎与HIV病毒活动度及HIV感染组织(淋巴结)的关系。

这项病例对照研究的患者来自SCOPE队列,包括53名HIV感染患者(平均年龄53岁)为实验组,以及作为对照的29名未感染健康人(平均年龄52岁)。

HIV感染者淋巴结炎症反应增强,病毒性疾病活动标志物(病毒负荷、CD8+ T细胞、CD4/CD8 比例)上升,CD4+ T细胞活性增强。未感染者淋巴结反应活性最低(最大腋窝淋巴结标准摄取值1.53),控制较佳的患者和ART治疗组为中间水平(最大腋窝淋巴结标准摄取值分别为2.12和2.32),未控制者活性最强(最大腋窝淋巴结标准摄取值8.82)。HIV感染者动脉炎轻度增强,与炎症生物标志(超敏C反应蛋白、IL-6)和活化的单核细胞呈正相关,但与HIV标志物不呈正相关。HIV感染者淋巴结活性和动脉炎症增强,但这两种组织的炎症活性并不相关(r = 0.09, P =0.56)。

HIV感染可同时表现淋巴结炎和动脉炎(动脉炎反应较弱),但这两种组织的炎症并不密切相关,意即HIV疾病活动度和淋巴结炎密切相关,但与动脉炎的关系不密切。研究数据表明淋巴结炎和动脉炎无潜在的共同炎症通路,抑制病毒活性的治疗措施对动脉炎及下游疾病或许无疗效。

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